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Quelles spécificités du psychotraumatisme en oncologie ?: Améliorer la consultation
d’annonce par la pratique de la mindfulness en simulation pour mieux le prévenir.
Et mieux guérir ? - CISMeF
Quelles spécificités du psychotraumatisme en oncologie ?: Améliorer la consultation
d’annonce par la pratique de la mindfulness en simulation pour mieux le prévenir.
Et mieux guérir ?Document
Titre : Quelles spécificités du psychotraumatisme en oncologie ?: Améliorer la consultation
d’annonce par la pratique de la mindfulness en simulation pour mieux le prévenir.
Et mieux guérir ?;
Description : Le cancer est une maladie menaçant potentiellement le pronostic vital du patient,
avec une suite d’évènements particulièrement stressants répétés et prolongés tout
au long du processus du soins voire après et qui peut engendrer une peur profonde
de mourir chez le patient. Nous avons cherché par ce travail à montrer que le cancer
peut être un traumatisme psychique et même engendrer un trouble de stress post-traumatique
(TSPT). Nous pouvons considérer que le cancer est un traumatisme de type 2 selon la
classification de Leonore Terr, sa spécificité vient du fait que la menace est interne
et que le médecin peut être considéré comme potentiel agresseur. La prévalence du
TSPT en oncologie est comprise entre 6,4 et 13,8%. Les facteurs de risque sont similaires
à ceux du TSPT dans le cas général avec des facteurs spécifiques au cancer comme le
type de cancer, de traitement, le stade de la maladie, une réaction de stress aiguë
suite à la consultation d’annonce ou encore l’existence d’une rechute. L’exposition
prolongée (EP), la cognitive processing therapy (CPT) et l’eye movement desensitization
and reprocessing (EMDR) sont des traitements considérés comme efficaces dans le TSPT
en oncologie. Nous avons présenté dans cette thèse un essai randomisé contrôlé dont
l’objectif principal était de mesurer l’impact d’une courte session de mindfulness
pratiquée par des internes en ORL du Grand Est en termes de performance globale pour
la réalisation d’une consultation d’annonce simulée. La consultation d’annonce est
en effet un exercice générateur de stress pour les professionnels de santé et pouvant
avoir des répercussions psychologiques sévères pour les patients allant même jusqu’au
TSPT. Nos résultats ont démontré l’impact positif d’une courte session de mindfulness
en termes de performance à une consultation d’annonce simulée. Nos résultats invitent
à poursuivre les investigations quant à la pratique de la mindfulness avant une consultation
d’annonce en pratique réelle du fait de son impact clinique fort et de son applicabilité
dans le quotidien des médecins.;
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