Description : L'approche par compétences (APC), ou paradigme d'apprentissage, est, en sciences de
l'éducation, un cadre théorique sur lequel s'appuie notamment le diplôme d'études
spécialisées (DES) de médecine générale (MG) à travers l'apprentissage en stage, l'enseignement
facultaire et un système de tutorat. L'objectif principal de ce travail était d'explorer
le point de vue des internes de médecine générale (IMG) lyonnais sur l'APC et plus
spécifiquement d'évaluer leur compréhension et leur adhésion à ce concept. Pour cela,
cette étude s'est appuyée sur une méthodologie mixte avec, dans un premier temps,
des entretiens de groupe semi dirigés, puis dans un second temps, la diffusion d'un
questionnaire auto-administré. Cinq focus groups ont été menés de février 2017 à mars
2018, incluant un total de 22 IMG. De février à avril 2019, 126 étudiants ont répondu
au questionnaire, sur les 832 au total en cours de formation à Lyon ou n'ayant pas
soutenu leur thèse, soit un taux de réponse de 15%. Notre travail tend à montrer que
la compréhension et l'adhésion des IMG lyonnais à l'APC sont réduites, mais que cette
situation évolue et, pour certains, s'inverse, au fur et à mesure qu'ils avancent
dans le cursus. Plus que l'APC elle-même, c'est la façon dont elle s'applique qui
était visée par les propositions faites par les internes, dont certaines sont d'ailleurs
en cours d'application. Ce qui se dégage au final, c'est que la notion de compétence
parait trop abstraite aux IMG pour que l'ensemble du 3e cycle soit centré dessus.
Les notions de connaissances et d'habiletés, considérées dans ce modèle comme des
ressources internes, leur paraissait en effet des éléments essentiels à l'émergence
des compétences d'un médecin généraliste;
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