Description : Objectif : Il a été montré que les difficultés d’allaitement maternel sont associées
à un risque de sevrage significativement plus élevé. Cependant, aucune étude ne s’est
intéressé aux facteurs pronostiques de l’apparition de ces difficultés. L’objectif
de cette étude était de déterminer d’éventuels facteurs associés à l’apparition de
difficultés d’allaitement maternel durant les six premiers mois de vie de l’enfant,
et de décrire la répartition des difficultés d’allaitement maternel avant un mois
et entre un et six mois. Méthodes : Nous avons effectué une analyse post-hoc des données
d’une étude de cohorte prospective multicentrique, réalisée en 2005 et 2006, de 993
mères allaitantes le jour de la sortie, recrutées dans huit maternités françaises,
et suivies par entretiens téléphoniques. Résultats : Au total 509 femmes (51.3%) avaient
présenté des difficultés d’allaitement pendant les six premiers mois de vie de l’enfant.
Deux facteurs étaient associés de manière statistiquement significative à la survenue
de ces difficultés. Le fait d’avoir déjà allaité un enfant était un facteur protecteur
(OR 0.61 ; IC à 95% [0.45-0.82]). La présence de difficultés d’allaitement maternel
en maternité était au contraire un facteur de risque (OR 3.18 ; IC à 95% [2.34-4.31]).
La principale difficulté d’allaitement retrouvée avant un mois et entre un et six
mois était la crevasse. Les douleurs du mamelon ainsi que les engorgements étaient
plus fréquents avant un mois. Les abcès et mastites ainsi que le manque de lait étaient
plus fréquents entre un et six mois. Conclusion : Bien que la nature causale de la
relation reste à établir, cette étude supporte l’importance de l’accompagnement par
les professionnels de santé pour réduire la survenue de difficultés d’allaitement
dans les six mois après la naissance de l’enfant. Plusieurs sensibilisations des femmes
aux difficultés d’allaitement pourraient avoir lieu en pré, péri, et post-natal.;
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