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Tacrolimus et le risque de rejet du greffon associé à des erreurs médicamenteuses:
substitution par inadvertance entre différentes formulations orales - CISMeF
Tacrolimus et le risque de rejet du greffon associé à des erreurs médicamenteuses:
substitution par inadvertance entre différentes formulations oralesDocument
Titre : Tacrolimus et le risque de rejet du greffon associé à des erreurs médicamenteuses:
substitution par inadvertance entre différentes formulations orales;
Description : Le rejet d’un greffon et d’autres effets indésirables causés par une sous- ou une
sur- exposition au tacrolimus ont été signalés lorsque la mauvaise formulation orale
de tacrolimus a été administrée à des patients. Les trois formulations orales de tacrolimus
disponibles au Canada ne sont pas interchangeables. La substitution par inadvertance
entre différentes formulations de tacrolimus sans ajustement posologique ni surveillance
appropriés pourrait entraîner le rejet du greffon ou d’autres effets indésirables.
Si un prescripteur a l’intention de faire une substitution entre les formulations,
une surveillance médicale et thérapeutique étroite est requise. Des ajustements posologiques
peuvent être nécessaires pour que la concentration sanguine demeure dans l’intervalle
thérapeutique. Afin d’éviter la substitution par inadvertance entre différentes formulations
de tacrolimus, il est conseillé aux professionnels de la santé d’: ajouter de
façon proéminente des descripteurs pour les différentes formulations (p. ex., « à
libération IMMÉDIATE » ou « à libération PROLONGÉE ») lors de l’identification des
produits de tacrolimus, y compris les ordonnances, les écrans de sélection des médicaments
des systèmes d’information de prescription et d’administration et dans les emplacements
d’entreposage des médicaments1. utiliser le nom commercial ou du produit tout
au long du processus d’utilisation des médicaments pour confirmer la formulation spécifique
destinée au patient. envisager une alerte automatisée pour les systèmes d’ordonnances
électronique et les systèmes informatisés de traitement de l’information en pharmacie,
incluant un avertissement indiquant que les formulations ne sont pas interchangeables
ainsi qu’un rappel sur la fréquence d’administration. expliquer en détail le médicament
et les différentes formulations aux patients et/ou à leurs proches aidants et les
encourager à parler avec leur professionnel de la santé s’ils remarquent un changement
par rapport au médicament...;
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