Description : Objectif : évaluer au sein d’un groupe d’adolescents présentant une dysphorie de genre
leur identité de genre et le type de dysphorie de genre présentée, l’intensité de
leur anxiété et ressentis dépressifs, ainsi que la perception de leur qualité de vie
à 2 moments de leur trajectoire espacés d’un an, afin d’observer d’éventuelles évolutions
en regard avec leur prise en charge. Matériel et méthode : j’ai réalisé une étude
observationnelle prospective qualitative, au sein du Centre Hospitalier Spécialisée
Valvert à Marseille, de janvier 2018 à février 2019. Les patients inclus étaient ceux
reçus au sein de la consultation de pédopsychiatrie centrée sur les problématiques
liées au genre durant la période d’inclusion. L’évaluation de l’identité et de la
dysphorie de genre était réalisée à l’aide de 3 questionnaires et celle de la santé
psychique à l’aide de 5 questionnaires (validés au niveau international). Elle a été
réalisée à 2 temps : de janvier à mars 2018 (t1) puis de décembre 2018 à février 2019
(t2), soit 9 à 11 mois plus tard. Résultats : le groupe d’étude était constitué de
6 adolescents, 5 adolescents FtM (female-to-male) et une adolescente MtF (male-to-female),
âgés de 16 ans 2 mois à 17 ans 3 mois lors de l’inclusion. Cinq d’entre eux ont réalisé
les 2 temps de l’évaluation, un d’entre eux n’a réalisé que le t1. Les résultats obtenus
concernant l’évaluation de l’identité et de la dysphorie de genre sont les suivants
: tous les adolescents du groupe expriment avec stabilité leur sentiment d’incongruence
de genre, sa dimension dysphorique et leur désir de traitement hormono-chirurgical.
En revanche, ils expriment cette affirmation transgenre de différentes façons, dans
un registre cognitif et/ou affectif, de l’intime et/ou des rôles de genre, de façon
claire et harmonieuse ou au contraire avec ambivalence, parfois confusion. Ils expriment
également différentes attentes du traitement hormono-chirurgical, parfois adaptées,
parfois irréalistes. Les résultats obtenus concernant l’évaluation de l’anxiété, de
la dépression et de la qualité de vie sont les suivants : les 5 adolescents FtM présentent
aux 2 temps de l’étude des scores d’anxiété et de dépression pathologiques, ainsi
qu’une perception de leur qualité de vie globalement insatisfaisante, à différents
degrés au niveau interindividuel et avec différentes évolutions entre les 2 temps
pour chacun d’entre eux. L’adolescente MtF présente quant à elle des scores correspondant
à l’absence de trouble anxieux et dépressif, ainsi qu’une amélioration de la perception
de sa qualité de vie. Conclusion : cette étude montre l’hétérogénéité clinique de
la dysphorie de genre et de son expression, ainsi que la présence d’une forte comorbidité
anxiodépressive et la perception d’une qualité de vie globalement insatisfaisante
chez les adolescents de l’étude, dévoilant de complexes enjeux diagnostiques et thérapeutiques.;
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