Description : Quatre immunosuppresseurs peuvent être utilisés en France dans la sclérose en plaques
récurrente (SEP-R) très active associée ou non à une progression du handicap : le
natalizumab (TYSABRI), le fingolimod (GILENYA), l’ocrelizumab (OCREVUS) et la mitoxantrone
(ELSEP – NOVANTRONE et génériques). Ces spécialités font toutes l’objet d’un plan
de gestion des risques. Le choix entre ces 4 médicaments s’effectue en concertation
avec un centre de ressources et de compétences en tenant compte des données cliniques
et d’imagerie, du profil de tolérance des médicaments et des préférences du patient.
Les données d’efficacité et de tolérance à long terme de ces médicaments sont encore
limitées. La pertinence de la poursuite d’un traitement par ces immunosuppresseurs
chez les patients stabilisés, leur tolérance à long terme, l’amplitude de leur efficacité
sur la prévention du handicap, restent notamment à établir.;