Description : Depuis quelques années, les études se multiplient sur l'impact de la présence d'Aspergillus
chez les patients BPCO. Cependant la prévalence de l'Aspergillus dans les sécrétions
respiratoires des patients BPCO est encore incertaine et son impact sur leur pathologie
respiratoire mal connu. Il s'agissait d'une étude prospective multicentrique menée
du 15 mars 2018 au 31 aout 2018. L'objectif principal était d'évaluer la prévalence
d’Aspergillus dans l'examen des crachats des patients BPCO stade III ou IV vus en
consultation. Les objectifs secondaires étaient de corréler la présence d'Aspergillus
chez ces patients et l'évolution de leur pathologie pulmonaire sur 6 mois. Cent cinq
patients ont été inclus. Nous avions 97 patients qui ont réalisé un examen des crachats
dont 8 sont revenus positifs à Aspergillus (7,6%) ; 1 avec un direct et culture positive
et 7 à la culture. Concernant la dyspnée à J1 selon le score CAT et l'échelle mMRC,
les scores étaient plus élevés dans le groupe BPCO stade IV avec respectivement une
moyenne de 2,8 0,8 (p 0,001) et 23,4 7,6 (p 0,001). Les patients porteurs d'Aspergillus
étaient comparables au reste de la population en termes de stade de BPCO, ou de sex
ratio. Par contre, ils étaient plus souvent porteurs de bronchectasies et ils semblaient
plus symptomatiques à M1 que les autres, notamment sur le score CAT ou le nombre d'exacerbations.
Notre étude a retrouvé une prévalence d'Aspergillus dans les prélèvements respiratoires
de 7,6% chez une population de BPCO stade III et IV. Néanmoins, ces données sous estiment
potentiellement la prévalence réelle compte tenu de nombreux échantillons salivaires.
L'étude se poursuit afin d'obtenir les données de suivi à 6 mois afin de déterminer
l'impact réel d'Aspergillus.;
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