Description : Plusieurs enquêtes retrouvent un manque de formation des internes dans la gestion
d'un cabinet médical. Celle-ci et les tâches administratives qui en découlent sont
des freins à l'installation fréquemment évoqués. L'objectif de notre étude était
d'explorer les représentations des internes de médecine générale concernant la gestion
d'un cabinet. Une enquête descriptive qualitative par entretiens individuels et focus
group a été menée auprès d'internes de dernière année ayant réalisé au moins un stage
ambulatoire. Le guide d'entretien a inclus une présentation de formes d'organisation
de la médecine générale existantes dans divers pays européens. 17 internes ont été
interviewés : 12 au cours d'entretiens individuels et 5 au cours d'un focus group.
La gestion du cabinet était vécue comme une charge empiétant sur la mission de soins
du médecin, mais elle permettrait une autonomie professionnelle appréciée. Tous les
modes d'exercice étaient envisagés par les internes. Ils souhaitaient poursuivre leurs
expériences pour parfaire leur choix. Ils se sentaient insuffisamment préparés à la
gestion d'un cabinet, et envisageaient l'aide de leurs pairs pour compléter leur formation.
Ils accordaient une grande importance à la qualité des relations interpersonnelles
au sein d'une structure de groupe. Ils envisageaient de libérer du temps médical en
délégant les tâches non médicales, sous réserve du coût de cette délégation. Ils envisageaient
de transférer aux professions paramédicales les actions de prévention préférentiellement
aux actions de diagnostic ou de traitement. Les internes étaient partagés entre leur
aspiration à une autonomie professionnelle et le souhait d'un exercice regroupé, voire
pluriprofessionnel;