Description : En cancérologie, l’arrivée des nouvelles thérapies orales a révolutionné la prise
en charge des patients. Les malades se retrouvent désormais chez eux et le médecin
généraliste est à nouveau impliqué dans la prise en charge du malade auparavant gérée
uniquement à l’hôpital. L’objectif de ce travail était de cibler les difficultés rencontrées
par les médecins généralistes, et d’identifier les outils dont ils auraient besoin
pour mieux articuler la coordination des soins de ces patients. Pour cela, un questionnaire
a été adressé aux médecins généralistes de Clermont-Ferrand et de la Haute-Loire,
en excluant les exercices particuliers et les médecins généralistes qui n’ont pas
suivi de patients sous chimiothérapie orale. Le premier constat est le manque d’information,
avec 19% des médecins traitants qui estiment que la chimiothérapie orale est moins
efficace que la chimiothérapie par voie intraveineuse. Les médecins traitants (63,5%)
se retrouvent démunis face aux questionnements des patients et de leur famille, car
ils sont 72,6% à ne pas être informés de la chimiothérapie proposée à leur patient.
Cependant, ils sont volontaires à intégrer le parcours thérapeutique de leur patient
sous chimiothérapie orale : 47% souhaitent participer aux RCP (par visioconférence,
téléphone ou physiquement) ; ils s’estiment capables d’aider dans la gestion globale
et psychosociale (50,72% des réponses) ainsi qu’à la gestion des effets indésirables
(43,48%) si des informations leur sont fournies par l’oncologue référent. Pour ce
faire, les médecins généralistes plébiscitent la télémédecine à 65,8%, ainsi que la
mise en place d’un dossier communicant en cancérologie à 58,5%. La cancérologie connait
un essor sans précédent avec de nouvelles options thérapeutiques. Aucun autre domaine
médical et scientifique n’a autant progressé en 20 ans. Hélas, lorsque le monde hospitalier
avance à grande vitesse avec les thérapies ciblées, l’immunothérapie et la toute nouvelle
arrivée de l’immunothérapie à CAR-T cells, le médecin généraliste peine à trouver
les informations essentielles au suivi de ses patients faute d’un moyen de dialogue
efficace et simplifié.;
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