Description : Introduction : le carnet de santé de l’enfant (CSE) a pris une place centrale dans
le suivi médical de l’enfant, et reflète le partenariat entre les médecins intervenant
dans la santé de l’enfant et ses parents. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer
l’informativité du CSE et ainsi son utilité pratique dans le suivi médical de l’enfant.
Comment sont remplis les carnets de santé des enfants de 0 à 10 ans ? Ce remplissage
est-il conforme aux recommandations ? Matériel et Méthodes : cette étude quantitative,
descriptive et transversale réalisée au moyen de questionnaires à remplir en consultation
médicale avec un enfant et son CSE a été menée dans toutes les structures accueillant
des enfants en consultation : cabinet de médecine générale, de pédiatrie, centre de
PMI (Protection Maternelle et Infantile) et service hospitalier de pédiatrie. L’étude
a été conçue en rapport avec la précédente étude sur l’informativité du CSE datant
de 2003. Résultats : l’étude porte sur 320 enfants âgés en moyenne de 2.46 ans. La
station assise à 9 mois était renseignée dans 78.0 % des CSE, l’âge de la marche dans
72.5 % des CSE, et l’acquisition du « je » à 3 ans dans 47.1 % des CSE. La courbe
de poids était tracée pour 90.9% des enfants. La courbe d’IMC était tracée pour 46.0
% des enfants âgés de 2 à 10 ans et 32.3 % des enfants entre 2 et 3 ans. La dernière
consultation était notée dans 85,9 % des CSE. 93.8 % des enfants de moins de 2 ans
étaient à jour pour le vaccin Hexavalent. 92.9% des enfants de plus de 2 ans avaient
reçu 2 injections de vaccin ROR. Le numéro de lot et le prescripteur des vaccins étaient
renseignés pour 91.5 % des CSE. Discussion : la diversité des lieux de recueil est
un point fort de cette étude, elle a permis d’obtenir une population assez représentative
de la population générale. La station assise à 9 mois et l’acquisition de la marche
de l’enfant étaient bien renseignées dans le CSE. Le dépistage des troubles de langage
était insuffisamment renseigné dans le CSE. Comparativement à l’étude de 2003 sur
l’informativité du CSE, le développement psychomoteur de l’enfant semblait être moins
renseigné dans le CSE ; alors que le suivi pondéral était significativement plus renseigné.
La recherche de signes précoces d’obésité s’avérait insuffisante dans les CSE. La
couverture vaccinale par l’Hexavalent et le ROR de la population pédiatrique étudiée
était cohérente avec les estimations de l’INVS et semblait être supérieure aux années
précédentes. Conclusion : le CSE est informatif concernant le suivi de l’enfant, et
l’informativité est meilleure qu’en 2003. Cependant, les troubles du langage et les
premiers signes d’obésité semblaient peu dépistés par les médecins. Les raisons de
ce manque d’informativité du CSE dans ces domaines pourraient être examinées par de
futures études et les bénéfices éventuels d’une dématérialisation du CSE mériteraient
d’être approfondis.;
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