" /> Parcours clinique de la femme enceinte consultant aux urgences générales ou spécialisées - CISMeF





Titre : Parcours clinique de la femme enceinte consultant aux urgences générales ou spécialisées;

URL : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023874/document

Description : Introduction : la fréquentation des urgences s’accroît partout en France. C’est ainsi le cas au Service d’Accueil des Urgences (SAU) de la Timone à Marseille, qui fonctionne régulièrement en flux tendu. Les conséquences d’une telle activité sont multiples, dans un contexte actuel de pénurie de gynécologues. L'objectif principal de l'étude est d'établir une cartographie des consultations des femmes enceintes aux urgences générales et spécialisées de Marseille-Centre. Matériel et méthode : notre étude est observationnelle, rétrospective et monocentrique. Les dossiers des femmes enceintes au SAU de la Timone sur la période du 01/01/2017 au 01/01/2018 sont analysés, ainsi que ceux des patientes transférées dans un second temps aux urgences gynécologiques de la Conception. Résultats : 103 femmes enceintes sont incluses, 43 le sachant, essentiellement au 1er trimestre et 60 découvrant leur grossesse. Leur âge moyen est de 28.5 ans, la tranche d’âge 18-24 ans est la plus représentée. Leur arrivée se fait le plus souvent par leurs propres moyens et 91.3% des patientes ne sont pas adressées par leur médecin traitant. Les motifs de consultation sont, par ordre décroissant, urodigestifs, cardiovasculaires et gynécologiques. Les prélèvements biologiques sont fréquents contrairement aux échographies réalisées par l’urgentiste. Un spécialiste n’est sollicité que dans 26.2% des cas. Finalement, 59 patientes rentrent d'emblée à leur domicile. 42 sont transférées aux urgences gynécologiques de la Conception. Parmi elles, 23 rentrent au domicile dont 12 avec reconvocation aux urgences gynécologiques. Trois patientes sont gardées hospitalisées. Conclusion : cette étude est le reflet de peu de consultations du SAU. Cependant, au sein des urgences, des améliorations pourraient être apportées en lien direct avec nos confrères gynécologues. Le médecin généraliste est l’un des acteurs majeurs du suivi des grossesses, ce qui pourrait limiter ou optimiser le recours des femmes enceintes aux urgences. Des travaux ultérieurs étudiant les facteurs statistiquement liés à des consultations non adaptées aux urgences générales seraient pertinents.;

Année : 2018;

Détails


Type(s) de ressource(s) :

Indexation :

Spécialité(s) : ******urgentologie
******santé publique
***obstétrique
***environnement

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28/03/2024


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