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Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience
de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaise - CISMeF
Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience
de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaiseDocument
Titre : Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience
de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaise;
Description : Introduction : les médecins généralistes expriment certains freins à pratiquer l’aide
à l’arrêt du tabac et ne se sentent pas assez formés dans ce domaine. Les nouvelles
politiques de santé ont axé plusieurs de leurs mesures de prévention autour de la
question du tabagisme. L’idée d’un partenariat ville-hôpital est apparue comme un
nouveau moyen d’accompagner les patients dans leur démarche, tout en proposant une
ligne formatrice pour le médecin généraliste, sachant qu’aucun dispositif de ce type
n’existe en France. Objectifs et méthode : il s’agissait de recueillir le retour d’expérience
des médecins généralistes impliqués dans le partenariat, en termes de perceptions
(motivation, satisfaction, utilité perçue), attitudes (souhait de renouveler cette
prise en charge, sentiment de capacité), et pratiques (adhésion au parcours, utilisation
des outils proposés, évolution des pratiques). Nous avons réalisé une enquête transversale
par entretiens individuels directifs, complétée par une approche qualitative, menée
de janvier à mars 2018 auprès de 30 médecins généralistes de l’agglomération bordelaise.
Résultats : les médecins généralistes ont été motivés et satisfaits par ce partenariat
et souhaitent pour la majorité le renouveler. Ils se sont sentis aidés et accompagnés,
bénéficiant d’une meilleure formation. Ils l’étaient d’autant plus que leurs patients
ont réussi le maintien de l’abstinence qui était évaluée à 1, 3 et 6 mois. Plus le
parcours de soins était suivi, plus l’abstinence était maintenue dans le temps. Leur
pratique en termes d’aide à l’arrêt du tabac s’est trouvée renforcée. Discussion :
Dans la limite de notre petit échantillon d’étude, il apparaît que ce dispositif novateur
donne des résultats convaincants et pourrait être transposable à une plus large population.
C’est la notion de transférabilité des interventions, à l’heure où les politiques
prônent l’innovation dans le système de santé et le décloisonnement ville-hôpital.
Le tabagisme étant une priorité en santé publique, les médecins interrogés soulèvent
la question d’une valorisation de la consultation tabac. Conclusion : ce partenariat
apparaît comme un nouveau moyen de prise en charge à proposer aux patients pour optimiser
leur chance d’accession à l’arrêt du tabac et à son maintien. Il permet également
de recentrer le médecin généraliste dans le parcours en lui attribuant pleinement
son rôle d’acteur majeur en soins premiers. Le déploiement de cette méthode est envisagé
dans les mois à venir.;
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