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Moteurs et freins à l'utilisation de l'échelle SCORE d'évaluation du risque cardiovasculaire:
étude qualitative auprès de 12 médecins généralistes - CISMeF
Moteurs et freins à l'utilisation de l'échelle SCORE d'évaluation du risque cardiovasculaire:
étude qualitative auprès de 12 médecins généralistesDocument
Titre : Moteurs et freins à l'utilisation de l'échelle SCORE d'évaluation du risque cardiovasculaire:
étude qualitative auprès de 12 médecins généralistes;
Description : Contexte : Les pathologies cardiovasculaires représentent la deuxième cause de mortalité
en France. L'enjeu pour le praticien est d'identifier les patients à haut risque cardiovasculaire,
c'est-à-dire ceux qui bénéficieront le plus d'une intervention médicale préventive.
Pour ce faire, depuis 2017, l'HAS recommande en prévention primaire le recours à l'échelle
SCORE. L'objectif de cette étude est de déterminer les moteurs et les freins à son
utilisation par les médecins généralistes. Méthode : Nous avons réalisé une étude
qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 12 médecins généralistes de Loire-Atlantique.
Résultats : Le principe des échelles de risque cardiovasculaire est perçu globalement
positivement pour identifier les sujets à risque, améliorer le suivi des patients,
guider et argumenter la décision thérapeutique. Cependant, son utilisation n'est pas
systématique. La méconnaissance de SCORE, le facteur temps, le manque de praticité
de l'outil et le fait de le juger inutile dans sa pratique sont les principaux obstacles
à son utilisation. La fiabilité de l'échelle est aussi remise en question. Certains
médecins voient davantage en SCORE un support tourné vers le patient, à la fois comme
outil pédagogique, motivationnel et d'aide à la décision partagée, tout en soulignant
les difficultés liées à la communication autour du risque. Discussion : L'intégration
de SCORE dans les logiciels médicaux, une meilleure formation sur l'utilisation de
l'outil et la communication du risque pourraient favoriser son usage comme complément
de l'expertise du médecin et support à la décision médicale partagée. Des études de
validation et d'impact de l'échelle doivent encore être réalisées afin de prouver
sa pertinence. L'intérêt, la compréhension et les conséquences sur le patient de la
communication de son risque cardiovasculaire restent encore mal connus et mériteraient
d'être davantage explorés.;
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