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Les facteurs qui influencent les prescriptions des médecins généralistes: Étude qualitative
par entretiens semi-directifs auprès des médecins généralistes dans le Bas-Rhin - CISMeF
Les facteurs qui influencent les prescriptions des médecins généralistes: Étude qualitative
par entretiens semi-directifs auprès des médecins généralistes dans le Bas-RhinDocument
Titre : Les facteurs qui influencent les prescriptions des médecins généralistes: Étude qualitative
par entretiens semi-directifs auprès des médecins généralistes dans le Bas-Rhin;
Description : Introduction : La France est un des pays le plus consommateur de médicaments dans
le monde avec 78 % à 90 % des consultations de médecine générale qui aboutissent à
une prescription médicamenteuse. Il est connu et évident que les laboratoires pharmaceutiques
influencent les prescriptions médicales. En partant de ce constat, l’objectif principal
de l’étude a été d’identifier les autres facteurs d’influence sur les prescriptions
des médecins généralistes, notamment sur le plan sociologique. Méthode : Recherche
qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisés en mars 2018, auprès de 25 médecins
généralistes volontaires dans le Bas-Rhin. Analyse thématique des entretiens à l’aide
du logiciel NVivo. Résultats : 7 principaux facteurs d’influence ont été individualisés
: le patient, le système de soins, la société, la presse médicale, les laboratoires
pharmaceutique, la médecine factuelle et enfin les facteurs en lien avec le médecin
qui sont multiples. La demande du patient prend une place importante dans la genèse
d’une prescription médicale. L’organisation du système de soins favorise les prescriptions
: le paiement à l’acte, le remboursement des soins, la liberté de prescription ...
Aussi, le médicament a une place importante dans la société, il existe une forte culture
positiviste du médicament. Le médecin, est au centre des faits : il doit tenir compte
de la demande du patient et de sa relation avec ce dernier en faisant preuve d’empathie,
de tolérance et de patience et en mettant à l’œuvre ses qualités d’écoute et de communication
malgré la fatigue professionnelle qui est fréquente. Il doit concilier sa formation
et ses connaissances ainsi que les avis des différents médecins spécialistes à la
pratique réelle de la médecine générale. Conclusion : La prescription médicale est
un acte complexe et qui intrique une multitude de facteurs. Erreur de perception ou
réelle demande des patients ?, liberté de prescription, fatigue professionnelle, manque
de formation médicale initiale, société de consommation … Néanmoins, les médecins
semblent réceptifs pour apporter des changements dans leur pratique de prescription.
Ils doivent gagner confiance en eux mais sont aussi dans l’attente de changements
dans l’organisation de la formation médicale ainsi que du système de soins.;
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