Description : Le plan national pour le développement des soins palliatifs et l'accompagnement en
fin de vie 2015-2018 présentait comme l'un de ses objectifs le développement des soins
palliatifs au domicile. Que ce soit en libéral, en Hospitalisation à Domicile, en
Service de Soins Infirmier à Domicile, ou en réseaux de soins palliatifs, les infirmiers
étaient au cœur des soins du patient en fin de vie. L'objectif de cette étude était
de comprendre les enjeux de la prise en charge de la fin de vie au domicile dans une
situation palliative, au travers du regard des infirmiers. br Méthode : br Il s'agissait
d'une étude qualitative. La population étudiée était constituée d'infirmiers diplômés
d'état sur le territoire de la Communauté de l'agglomération havraise. L'entretien
comprenait deux parties : la première vérifiait la variabilité de l'échantillon, la
deuxième était un questionnaire semi dirigé individuel ou à deux, qui explorait les
pathologies, les expériences, les échanges d'informations, les moyens, les difficultés,
et les attentes dans la prise en charge de la fin de vie à domicile. br Résultats
: br Onze infirmiers ont été interrogés au cours de neuf entretiens. La saturation
de donnée a pu être obtenue au cours du dixième infirmier interrogé. Les patients
suivis étaient principalement les personnes âgées et ceux atteins de cancer. Les infirmiers
souhaitaient pouvoir suivre leurs patients et l'entourage jusqu'au bout, et étaient
prêts à prendre sur leur temps. Le lien avec le médecin traitant était primordial
: informations, ordonnance, prises de décisions et annonce. Les équipes d'appui étaient
des aides capitales pour la coordination avec les différents professionnels impliqués
et pour les conseils techniques pour une meilleur prise en charge. Les principales
difficultés étaient le manque de communication entre les professionnels, l'isolement
de certains patients, et le manque de ressources financières. br Discussion : br
De nombreux professionnels gravitaient autour du patient en fin de vie-: médecin traitant,
soignants, spécialistes, équipes d'appui. C'est la bonne coordination de ces derniers
qui permettaient d'obtenir une prise en charge optimale c'est-à-dire avec le confort,
sous tous ses aspects, du patient, et la prise en charge de son entourage. Cependant
les problèmes de communication, à tous les niveaux, pouvaient rendre difficile cette
prise en charge. Les réflexions éthiques tentaient d'apporter les réponses aux attentes
de la population, mais le sujet divisait les populations.;
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