Description : Les malaises du nourrisson touchent entre 0,6 et 2,4 pour mille naissances vivantes,
représentent 2% des hospitalisations en pédiatrie et génèrent une grande angoisse
dans l’entourage de l’enfant. Il n’y a pas de recommandations internationales sur
leur prise en charge. Un protocole de prise en charge est disponible au sein de nos
urgences en se basant sur la couleur du patient au moment du malaise (rouge, blanc,
bleu, indéterminée). Notre étude cherche à évaluer la diffusion, connaissance et l’adhésion
au protocole des médecins prenant des gardes aux urgences pédiatriques de notre CHU
de Marseille. A l’aide d’un questionnaire informatisé et de 3 cas clinique nous cherchons
à déterminer l’impact du protocole dans les pratiques cliniques. Notre hypothèse était
qu’il existait une grande hétérogénéité des pratiques justifiant une réflexion sur
leur harmonisation. Il s’agit d’une étude observationnelle réalisée sur 3 semaines.
99 médecins ont été ciblés 58 ont répondus à notre questionnaire. Trois médecins sur
quatre connaissaient le protocole (n 43/58 ; 74%). La majorité des médecins l’avaient
lu (n 39/43 ; 91%) et l’appliquaient dans la pratique quotidienne (n 36/39 ; 92%).
Notre protocole est peu suivi puisque seulement 14% des praticiens étaient conformes
au protocole concernant les malaises rouges, 3% concernant les malaises indéterminés
et un seul médecin concernant les malaises blancs. Cette étude est un préalable qui
nous interroge sur la pertinence clinique de notre protocole actuel datant de 2015.
L’étude de son application en pratique a fait l’objet de notre deuxième travail prospectif.;
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