Description : Contexte. Les premières années de vie apparaissent particulièrement propices au développement
de la sensibilisation allergénique. Objectifs. Cette thèse vise à : i) décrire les
profils de sensibilisation allergénique chez le nourrisson et l’enfant, ii) étudier
l’association entre ces profils et la morbidité allergique et iii) identifier les
facteurs de risque de cette sensibilisation. Méthodes. Dans le cadre du suivi de la
cohorte prospective de naissances en population générale Pollution and Asthma Risk:
an Infant Study (PARIS), la sensibilisation allergénique a été évaluée chez 1 860
nourrissons à 18 mois et 1 007 enfants à 8/9 ans par dosage des IgE spécifiques dirigées
contre 16 et 19 allergènes, respectivement. Les informations concernant la santé et
le cadre de vie des enfants ont été recueillies par questionnaires standardisés répétés.
Des profils de sensibilisation et des profils de morbidité ont été identifiés par
classification non supervisée et mis en relation par régression logistique multinomiale.
Enfin, les facteurs associés à la sensibilisation allergénique chez le nourrisson
ont été étudiés par régression logistique multivariée. Résultats. Dès 18 mois, 13,8%
des enfants étaient sensibilisés et 6,2%, multi-sensibilisés. À 8/9 ans, ces prévalences
étaient de 34,5% et 19,8%, respectivement. Les profils de sensibilisation identifiés
chez le nourrisson (3) et dans l’enfance (5) différaient au regard de la morbidité
allergique. L’analyse étiologique a permis de préciser le rôle des expositions précoces
aux allergènes et aux microorganismes sur la sensibilisation allergénique. Conclusion.
Cette thèse contribue à une meilleure compréhension de l’histoire naturelle de la
sensibilisation allergénique, et ce, dès les premières années de vie. Cette connaissance
est essentielle à la prévention des maladies allergiques qui en découlent.;