Description : La douleur est fréquente chez la personne âgée et peu exprimée spontanément. - Evaluer
la douleur doit être un réflexe. Deux types d’évaluation possibles : auto-évaluation,
à privilégier autant que possible (ex : EVS) et hétéro-évaluation (ex : Doloplus
dans la douleur chronique). Aucune échelle n’est parfaite, la bonne échelle est celle
que l’équipe a choisie, pour laquelle elle est formée et qu’elle pratique régulièrement,
et celle que le patient comprend. - Prévenir la douleur induite par un acte de soin.
- Identifier le mécanisme de la douleur (nociceptif, neuropathique, mixte) pour donner
le traitement adapté. - Ne pas attendre pour soulager la douleur. - Adapter le traitement
médicamenteux aux fonctions rénales, hépatiques et au poids du patient. - Privilégier
les molécules à élimination rapide et faibles effets secondaires. - Privilégier la
voie orale autant que possible. - Débuter à posologie minimale avec adaptation lente
et progressive. - Passer d'un palier au palier supérieur si la douleur est insuffisamment
soulagée à dose optimale. - Les antalgiques de palier II et III peuvent être associés
à ceux de palier I car leur action est synergique. - Rechercher et prévenir les effets
secondaires. - Répéter et tracer l’évaluation de la douleur dans le dossier médical
(informatisé) du patient...;
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