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Vignette thérapeutique de l’étudiant Comment prescrire un médicament antidiabétique
oral chez un patient diabétique de type 2 avec insuffisance rénale ? - CISMeF
Vignette thérapeutique de l’étudiant Comment prescrire un médicament antidiabétique
oral chez un patient diabétique de type 2 avec insuffisance rénale ?Document
Titre : Vignette thérapeutique de l’étudiant Comment prescrire un médicament antidiabétique
oral chez un patient diabétique de type 2 avec insuffisance rénale ?;
Sous-titre : In Rev Med Liege 2017; 72 : 10 : 462-468;
Description : Les patients avec un diabète de type 2 (DT2) et une insuffisance rénale chronique
(IRC) sont de plus en plus nombreux, notamment parmi les sujets âgés. De façon étonnante,
ce problème est souvent méconnu, voire négligé, lors de la prise en charge en pratique
clinique. Pourtant, la plupart des antidiabétiques oraux (ADO) ont des limites d’utilisation
en cas de diminution de la fonction rénale, soit parce qu’ils nécessitent une réduction
de la posologie, soit parce qu’ils sont contre-indiqués essentiellement pour des raisons
de sécurité. Cette vignette clinique a pour but de discuter les modalités d’utilisation
et précautions à prendre lors de la prescription des ADO les plus utilisés, la metformine,
les insulinosécrétagogues (sulfamides, répaglinide), les inhibiteurs de la dipeptidyl
peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type
2 (gliflozines) chez un patient avec un DT2 et une IRC...;
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