Excision de ganglion lymphatiqueNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
Lymphadénectomie et stade dans le cancer de la vessie: impact de la prise en charge par le pathologiste sur le stade pTNM
http://www.sudoc.fr/232926085
Introduction Le traitement de référence du carcinome urothelial (CU) pT2 est la cystectomie totale avec lymphadénectomie (LA). L’objectif de l’étude est d’évaluer les différents paramètres des LA et leur impact sur la survie. Matériel et méthodes Des cystectomies totales et leur LA ont été étudiées dans cette étude rétrospective, multicentrique. Tous les ganglions des LA étaient recomptés et comparés au compte-rendu initial. Les paramètres pris en compte étaient la taille de la métastase, la taille du ganglion métastatique (pN ), la somme des tailles des métastases, la densité ganglionnaire (DG) et la présence d’un envahissement extra-capsulaire (EEC). Résultats L’ensemble des 96 tumeurs de vessie incluses était des CU, 34% étaient pN dont 13% avaient un EEC ; 13,5% avaient des limites de résection chirurgicales positives (R1). La relecture trouvait 3,5 ganglions supplémentaires en moyenne. Cinq paramètres étaient significativement liés au décès : la DG (seuil de 33%), la taille maximale des métastases (seuil 10 mm), la somme des tailles des métastases (seuil 25 mm), les marges de résection R1, le stade pT. La variabilité inter-observateur n’influençait pas le pronostic. Discussion Les prises en charge chirurgicale, macroscopique et microscopique des LA dans le cadre d’une cystectomie à visée carcinologique ne sont actuellement pas standardisées. Nous avons montré que la taille maximale de la métastase, la somme des tailles des métastases et la DG sont des facteurs pronostiques significatifs, même si la DG reste très dépendante de la chirurgie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
Stadification tumorale
Cancer
incision de ganglion lymphatique
Pathologie
Pathologie
Pathologie
cancer
tumeur maligne, sai
Pathologie
Pathologie
lymphadénectomie
Pathologie
Pathologie
PATHOLOGIE
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Cancer
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Pathologie
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