Libellé préféré : réparation de stomie de l'estomac;
Synonyme CISMeF généré automatiquement : réparation de stomie gastrique; réparation de stomie stomacale;
Synonyme SNOMED : révision de stomie de l'estomac; révision de gastrostomie;
Identifiant d'origine : P1-55970;
CUI UMLS : C0192530;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Correspondance SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
D'une décision difficile de gastrostomie à la révision émotionnelle : retour sur les
principes éthiques de la décision médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02332194
Je suis gériatre dans un service de SSR gériatrique et polyvalent qui reçoit beaucoup
de patients atteints de pathologie cancéreuse. Dans ce travail, je relate la situation
d'un patient âgé de 84 ans, polypathologique, avec un syndrome confusionnel persistant,
qui va présenter des troubles de déglutition majeurs durant ses séances de radiothérapie
pour un cancer ORL. Va alors se poser douloureusement la question de la pose d'une
gastrostomie, dans un contexte techniquement et éthiquement difficile. br La problématique
que je développe est la suivante « Comment accepter une décision médicale à laquelle
je n'adhère pas ? ». Pour explorer cette question, je parcours les champs de l'éthique
et de la philosophie. Il s'agit de montrer que pour accepter une décision, il faut
d'abord que le processus qui amène à cette décision respecte une certaine qualité.
Je pars des définitions de la décision pour aboutir à la collégialité et à la décision
médicale partagée. Je reviens sur les principes éthiques et la nécessité d'une intention
éthique pour aboutir à une délibération de qualité. Je discute de la question de l'acceptation
d'une décision commune et ouvre vers la nécessité d'une révision émotionnelle dans
les cas complexes. br Ce travail est l'occasion de revenir sur une situation complexe
et douloureuse, de l'étudier et de l'évaluer avec distance, pour pouvoir en apprendre
ce qui, à l'avenir, pourrait nous garantir des décisions plus justes et nous les rendre
plus acceptables. br Grâce à ce mémoire, je sais maintenant sur quels textes, quels
référentiels, quelles valeurs m'appuyer pour définir les bases d'une réflexion éthique
et encadrer une délibération plus riche et plus ouverte. Ce mémoire permet de revenir
sur mes émotions et mes angoisses, afin de les remettre à leur juste place, et invite
à repenser à d'autres situations complexes et douloureuses, pour leur appliquer à
leur tour une révision émotionnelle éclairante et formatrice.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réparation de stomie de l'estomac
éthique basée sur les principes
Éthique
Éthique
gastrostomie
Déontologie médicale
éthique
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