Audition normaleNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Audit clinique sur la surveillance du travail de l’accouchement normal par les sages-femmes du CHU d’Angers
http://www.sudoc.fr/238233111
Contexte : L’HAS a élaboré des recommandations en 2017 concernant la surveillance du travail normal. Objectif Analyser les pratiques de l’accouchement normal au CHU d’Angers lors d’un audit de pratiques. Matériel et méthodes : la population cible était les patientes ayant accouché normalement d’un enfant né vivant en présentation céphalique, entre 37SA et 42SA avec un travail spontané. Audit clinique en deux phases : première du 05/08/2018 au 31/08/2018 et deuxième du 26/12/18 au 17/01/19 avec un rappel des bonnes pratiques le 13/12/18. Les données étaient recueillies dans les dossiers obstétricaux puis analysées par le logiciel Epidata 3.1 et Excel. L’HAS a déterminé un objectif de performance de 80%. Résultats 30 indicateurs sur 60 (50%) étaient conformes aux recommandations sur la surveillance du travail normal. 24 indicateurs étaient conformes lors des deux phases d’audit, 5 indicateurs uniquement en deuxième phase et 1 indicateur en première phase. 30 critères restaient non conformes ; 11 sur la prise en charge de la douleur, 15 sur la surveillance de la patiente et fœtale et 4 sur les interventions médicales. Conclusion Le CHU d’Angers présente des résultats davantage conformes aux recommandations qu’à l’échelle nationale en comparaison à l’EPN 2016. Le respect du bien-être de la patiente est un axe d’amélioration par la proposition de moyens non médicamenteux pour soulager, un monitorage mobile et en évaluant la douleur par une échelle adaptée.
2019
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