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N2-AUTOINDEXEE
Étude exposée / non-exposée : impact de l’éloignement géographique sur la médicalisation du début de travail et sur l’issue de la grossesse pour le nouveau-né
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908681/document
OBJECTIFS : Mesurer l’association entre la durée d’hospitalisation avant accouchement, les issues de grossesse et la durée approximée du trajet domicile-maternité. MATERIEL ET METHODES : Nous avons réalisé une étude exposée / non-exposée. Ont été incluses les patientes ayant accouché d’un singleton vivant d’au moins 22 semaines d’aménorrhées entre le 01/07/2016 et le 31/12/2016 à l’Hôpital Couple Enfant (HCE) de Grenoble. La sélection des patientes a été effectuée à partir des données du PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d’information) puis les données ont été extraites des dossiers informatisés des patientes. RESULTATS : 1270 patientes ont été incluses : 1071 dans le groupe domicilié à moins de 30 minutes de l’HCE et 199 dans celui à 30 minutes ou plus. Les patientes domiciliées à 30 minutes ou plus de l’HCE avaient plus souvent : moins de 20 ans, une activité professionnelle et consommaient plus souvent du tabac. Si la durée d’hospitalisation avant l’accouchement ne différenciait pas entre les deux groupes (OR 1,76, IC 95% [-2,62 ; 6,14], p 0,43), les patientes domiciliées à 30 minutes ou plus de l’HCE consultaient moins souvent en urgence en cours de grossesse (Coeff -0,28, IC 95 % [-0,52 ; -0,04], p 0,02) et leur nouveau-né naissait plus souvent prématuré, avant 37 semaines d’aménorrhées (OR 0,54, IC95% [0,3 ; 0,9], p 0,02). CONCLUSION : Notre étude montre qu’il existe plus de risques pour les patientes domiciliées à 30 minutes ou plus de l’HCE notamment de prématurité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
exposition à
Travail
début du travail
nouveau-né
Issue de la grossesse
grossesse
collecte de données
grossesse
géographe
géographie
nouveau-né
début du travail
médicalisation

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