N3-AUTOINDEXEE Étude observationnelle de facteurs prédictifs d’erreurs médicamenteuses et de critères
de priorisation en conciliation médicamenteuse gériatrique https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211734 La population gériatrique, souvent polymédicamentée, est exposée aux risques d’évènements
indésirables médicamenteux. La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) permet
de garantir la continuité des soins. L’objectif de cette étude était d’analyser et
de définir des critères de priorisation pertinents pour la CTM en gériatrie afin d’éviter
le maximum d’erreurs médicamenteuses. Un audit clinique de la CTM réalisée aux points
de transition que sont l’admission et la sortie du patient a été réalisé de façon
prospective pendant 10 mois. Les patients ont été sélectionnés selon la procédure
de priorisation déjà établie dans notre structure qui était la présence d’au moins
un des trois critères suivants : provenance d’un service hospitalier, insuffisance
rénale sévère et prescription de médicaments à risque. La cohorte de patients conciliés
à l’entrée comprenait 136 patients. Soixante-trois divergences non intentionnelles
(DNI) ont été recensées dont la majeure partie (76,2 %) impliquait des omissions de
médicament. Trois critères ont été identifiés comme facteurs prédictifs indépendants
du risque de DNI sur l’ordonnance d’entrée par rapport au bilan médicamenteux optimisé
: antécédents rhumatologiques, provenance d’un service hospitalier et hyponatrémie.
L’hyponatrémie s’est révélée être le critère qui représentait le plus de risque de
présenter une DNI sur l’ordonnance du patient, notamment à risque d’omission de traitement
à l’entrée. Cette étude permettra d’améliorer les critères de priorisation de la procédure
de l’établissement de santé ainsi que de mettre en place la CTM en hospitalisation
de jour gériatrique afin de renforcer le lien ville-hôpital. 2021 DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance France thèse ou mémoire médicament Gériatres Gériatrie Erreurs de médication Médicaments gériatrie facteur bilan comparatif des médicaments Gériatrie collecte de données Erreurs de médication