Libellé préféré : âge de début;
Synonyme CISMeF : Désordres de survenue tardive; troubles de survenue tardive; troubles à déclaration tardive; troubles à révélation tardive; âge de déclaration; âge de révélation; âge de survenue;
Identifiant d'origine : D017668;
CUI UMLS : C0206132;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
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- Correspondances UMLS (même concept)
- Terme HPO
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N2-AUTOINDEXEE
Étude et réflexion sur l’influence de l’exposition œstrogénique, au court de la vie
d’une femme en âge de procréer, sur la survenue d’un évènement thromboembolique veineux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02079638/document
Introduction : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est un évènement rare chez
la femme en âge de procréer (0,5/1000 années-femmes) dont les facteurs causaux restent
« classiquement » la contraception œstroprogestative (COP), la grossesse et la période
du post-partum. Notre expérience dans le service Post-Urgences et Thérapeutique du
CHU de Clermont-Ferrand interroge sur la réalité de cette affirmation. Ainsi, nombre
de femmes admises pour un épisode aigu de MTEV ont été exposées antérieurement et
pendant de nombreuses années à une COP sans pour autant connaître une complication
thromboembolique veineuse ; d’autres encore n’y avaient jamais été exposées. Matériel
et Méthode : Étude observationnelle, rétrospective, mono centrique et descriptive,
portant sur 65 femmes en âge de procréer, prises en charge pour un épisode aigu de
MTEV dans le service Post-Urgences et Thérapeutique entre 2012 et 2018. L’objectif
était d’analyser trois paramètres classiquement impliqués dans la genèse de la MTEV
: l’exposition œstrogénique antérieure (COP, grossesse, post-partum), l’existence
d’une thrombophilie, et l’évaluation du risque de MTEV au moment de la survenue de
l’évènement TEV (exposition œstrogénique, situations à risque aiguës ou chroniques).
Résultats : Notre étude retrouve que près des deux tiers des femmes étaient sous COP
au moment de leur MTEV, soutenant bien son rôle important dans la survenue d’une thrombose
veineuse. Mais pour seulement 11 % d’entre elles, la COP était le seul facteur de
risque pouvant être incriminé (5,9% si on considère l’âge supérieur à 40 ans comme
un facteur de risque). Ainsi le rôle de la COP est certes important, mais son imputabilité
parfois « trop exclusif » pourrait être remise en question. Dans notre série, les
femmes avec une MTEV sous COP sont des femmes plus jeunes (moins de 30 ans), qui la
font pour un délai d’exposition plus court à la COP (156 mois vs 290 mois d’intervalle
entre la 1ère exposition et la survenue de la MTEV). La durée d’exposition cumulée
à une « ambiance œstrogénique » ne parait pas influer la survenue d’une MTEV, même
si l’exposition liée à la procréation est significativement moins importante chez
ces dernières (4 mois vs 26 mois). Bien que ces facteurs soient impliqués dans près
de 50% des MTEV, le poids porté par les thrombophilies héréditaires et les situations
à risque aiguës ne semblent pas plus important lorsque ces éléments sont associés
à une COP. L’exposition à des facteurs de risque chroniques, notamment le tabac et
le surpoids, est significativement plus présente dans les MTEV sans COP. Enfin 45%
des femmes sous COP ont au plus 1 facteur de risque de survenue de MTEV, quand 77%
des femmes sans COP ont au moins 2 facteurs de risque de survenue de MTEV (100% si
l’âge 40 ans est pris comme facteur de risque). Conclusion : Le rôle propre de la
COP dans la survenue de la MTEV reste indéniable. Il est toutefois rarement isolé,
notamment chez les femmes plus jeunes. Une susceptibilité plus importante aux œstrogènes
semble être présente chez certaines femmes et semble prépondérante comparée au poids
des autres facteurs de risque classiques.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réflexe
effets de l'exposition à un agent externe
réflexe
oestrogène
thromboembolie
Exposition
Réflexes
Réflexes
oestrogènes
femme âgée
événements de vie
Femelle
collecte de données
thromboembolie
Thromboembolie
âge de début
thromboembolisme veineux
veine, sai
Femelle
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N3-AUTOINDEXEE
Survenue de syndromes fébriles dans un établissement d'hébergement pour personnes
âgées dépendantes, durant la période de forte chaleur d'août 2009, dans le Vaucluse.
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Survenue+de+syndromes+fébriles+dans+un+établissement+d'hébergement+pour+personnes+âgées+dépendantes,+durant+la+période+de+forte+chaleur+d'août+2009,+dans+le+Vaucluse%2E
2010
InVS - Institut de Veille Sanitaire
Paris
France
rapport
syndrome
âge de début
logement
chaleur extrême
personnes dépendantes à domicile
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