Description : Contexte : En santé, la satisfaction est un indicateur de la qualité des soins. C'est
pour cette raison que l'évaluation de la satisfaction des patientes est devenue une
obligation réglementaire. Mais l'obstétrique est une spécialité où les nombreuses
attentes des parents et l'urgence des interventions peuvent parfois se heurter. Buts
: Ce travail a pour but d'identifier les différents facteurs obstétricaux influençant
la satisfaction des femmes, et notamment l'impact d'une extraction instrumentale.
Nous recherchons également si la satisfaction des patientes pourrait être augmentée
en modifiant certains de ces facteurs, notamment l'accompagnement de la sage-femme.
Méthode : Nous avons mené une étude prospective de type comparatif exposés-non exposés
à la maternité Port Royal de Juin à Octobre 2009, à l'aide d'un questionnaire issu
partiellement du Labour Agentry Scale et d'un recueil de données sur le dossier médical.
Résultats : Les patientes ayant eu une extraction instrumentale sont significativement
moins satisfaites que celles ayant accouché par voie basse spontanée. Un déclenchement
artificiel du travail et la survenue d'une hémorragie du post-partum diminuent également
la satisfaction. Nous observons une corrélation entre accompagnement de la sage-femme
et satisfaction quel que soit le mode d'accouchement, mais nous constatons également
un manque important d'informations en cas d'extraction instrumentale : 35% ne connaissent
pas le motif d'extraction instrumentale et aucune patiente n'a rediscuté de ce motif
en post-partum avec la sage-femme ou le médecin. Conclusion : Les facteurs obstétricaux
influençant la satisfaction ne sont pas modifiables, mais l'accompagnement et l'information
sont des facteurs modifiables, montrant ainsi le rôle important que peut jouer la
sage-femme même en cas d'extraction instrumentale.;
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