Description : Motif de la demande : Renouvellement d'inscription. Indications Chez l'enfant : -
Retard de croissance lié à un déficit somatotrope. - Retard de croissance chez les
filles atteintes d'une dysgénésie gonadique (syndrome de Turner). - Retard de croissance
chez les enfants prépubères dû à une insuffisance rénale chronique. - Retard de croissance
(taille actuelle -2,5 DS et taille parentale ajustée -1 DS) chez les enfants nés
petits pour l'âge gestationnel avec un poids et/ou une taille de naissance -2 DS,
n'ayant pas rattrapé leur retard de croissance (vitesse de croissance 0 DS au cours
de la dernière année) à l'âge de 4 ans ou plus. Chez l'adulte : - Déficit important
en hormone de croissance en rapport avec un syndrome hypothalamohypophysaire connu
(avec au moins un autre déficit hormonal à l'exception du déficit en prolactine) mis
en évidence lors de deux épreuves dynamiques après instauration d'une substitution
hormonale adéquate de tout déficit hormonal. Le déficit en hormone de croissance détecté
dès l'enfance doit être reconfirmé par deux épreuves dynamiques. - Chez l'adulte,
l'hypoglycémie insulinique est l'épreuve dynamique de choix. Lorsque l'hypoglycémie
insulinique est contre-indiquée, des tests dynamiques alternatifs doivent être utilisés.
La combinaison arginine-GHRH est recommandée. Le test à l'arginine ou au glucagon
peut aussi être envisagé ; cependant, la valeur diagnostique de ces tests est moins
bien établie que celle de l'hypoglycémie insulinique...;