Description : L'ostéoporose cortico-induite est un phénomène connu avec un risque fracturaire accru
dès 2,5 mg/j de prednisone pour plus de trois mois. Ce risque est indépendant de la
densité minérale osseuse, ce qui remet en question certains guidelines, et nous avons
souhaité donner des recommandations claires pour sa prophylaxie dans le cadre de la
création du Département de l'appareil locomoteur au CHUV. Nous préconisons, en plus
de l'introduction des mesures générales de prévention de l'ostéoporose et d'une supplementation
vitaminocalcique, le recours à un traitement spécifique de l'ostéoporose dès que la
durée de la corticothérapie ne sera pas strictement limitée à trois mois. Les bisphosphonates
sont le traitement de choix, l'analogue de l'hormone parathyroïdienne restant une
alternative dans les situations à très haut risque fracturaire.;
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