Description : La fragilité gériatrique, concept clinique encore en évolution, est un facteur de
co-morbidité importante dans le cadre d'une intervention chirurgicale. Les pathologies
pouvant conduire à un déclin fonctionnel sont bien connues. Le risque de mortalité
et de morbidité doit être évalué en fonction de la lourdeur et de la cause de l'intervention
et en tenant compte des facteurs de gravité, de la durée de l'acte chirurgical et
des pertes de sang. Le risque thromboembolique doit être intégré. Plus encore que
le risque vital, c'est le risque fonctionnel qui intéresse la personne âgée qui va
subir un acte chirurgical. La fragilité doit être intégrée dans l'évaluation de ce
risque; toutefois, des études plus précises sont nécessaires. L'état cognitif et les
paramètres nutritionnels sont déterminants. Une meilleure connaissance des risques
devrait permettre, comme dans les cas médicaux, de proposer et valider des interventions
spécifiques afin d'éviter d'alourdir le pronostic, les durées de séjour et le risque
d'institutionnalisation du sujet âgé.;
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