Description : Analyse de Falk JM, Froentjes L, Kirkwood JE, et al. Higher blood pressure targets
for hypertension in older adults. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 12. DOI:
10.1002/14651858.CD011575.pub3 Question clinique Quel est l’effet clinique d’un traitement
moins intensif de l’hypertension artérielle avec une pression systolique cible inférieure
à 150-160 mmHg et une pression diastolique inférieure à 95-105 mmHg, par rapport à
un traitement plus intensif avec une valeur cible 140/90 mmHg ou moins, chez les
personnes âgées de 65 ans et plus ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane,
qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, de 4 RCTs menées en
ouvert, avec un risque de biais limité, montre des gains statistiques limités en termes
d’incidence des AVC et des évènements cardiovasculaires graves et de mortalité cardiovasculaire
avec une pression artérielle cible 140/90 mmHg par rapport à 150-160/95-105 chez
des personnes âgées ayant en moyenne 70 ans atteintes d’hypertension artérielle, avec
ou sans antécédents cardiovasculaires stabilisés. En raison du manque d’informations
dans les études incluses, nous ne pouvons rien conclure concernant le rapport entre
les bénéfices du traitement et ses effets indésirables. Cette étude ne permet pas
non plus de tirer de conclusion concernant la pression artérielle cible idéale chez
les personnes âgées de plus de 80 ans, les personnes âgées fragiles et les personnes
âgées présentant des comorbidités plus graves.;
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