Description : L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) vasoréactive chez l’enfant est une forme
d’HTAP idiopathique qui répond au test de vasoréactivité au monoxyde d’azote (NO)
par une diminution significative des pressions et résistances vasculaires pulmonaires.
Le traitement de choix de cette forme d’HTAP est l’administration d’antagonistes des
canaux calciques (ACC) par voie orale. Ce traitement entraîne une vasodilatation artérielle
pulmonaire, elle-même étroitement dépendante de la prise adéquate du médicament. Chez
les enfants en croissance, la dose du médicament doit être adaptée au poids. De façon
générale, en l’absence de préparation à faible dose disponible dans les laboratoires
pharmaceutiques, l’utilisation de formulations officinales devient obligatoire. De
la prescription à l’administration, en passant par la transcription et la préparation,
de nombreuses erreurs humaines et techniques peuvent survenir qui peuvent impacter
la morbi-mortalité de l’enfant. Nous rapportons le cas d’une adolescente avec HTAP
vasoréactive chez qui une erreur de préparation magistrale avec sous-dosage de l’ACC
a conduit à une décompensation cardio-vasculaire aiguë et discutons de mesures préventives
potentielles.;
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