Description : Question clinique Comment faut-il prendre en charge un nourrisson chez qui on soupçonne
des reflux gastro-œsophagiens? Résultats La régurgitation, souvent appelée reflux
gastro-œsophagien, est un phénomène physiologique. La plupart des nourrissons de moins
de 1 an régurgitent 2 fois ou plus chaque jour durant les premiers mois de leur vie;
il faut faire la distinction entre ce comportement normal et le reflux gastro-œsophagien
pathologique (RGO) ou d’autres diagnostics inquiétants. Il y a lieu de soupçonner
un RGO si le nourrisson ne grandit pas en raison de problèmes d’alimentation. Le reflux
des nourrissons est moins acide en raison d’une plus faible production d’acide gastrique
et des effets tampons des fréquents repas à base de lait, ce qui diffère des reflux
chez les personnes plus âgées. En dépit des nombreux essais randomisés, il n’a pas
été démontré que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisaient les symptômes
de reflux pathologique suspecté chez des nourrissons. Par conséquent, il ne faudrait
pas prescrire d’IPP à des nourrissons, à moins qu’une investigation approfondie par
des spécialistes ait conclu à un diagnostic de RGO.;
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