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Dans une stratégie de stratification du risque d’allergie à la pénicilline : quelle
est la place du score PEN-FAST dans la prise de décision clinique ? - CISMeF
Dans une stratégie de stratification du risque d’allergie à la pénicilline : quelle
est la place du score PEN-FAST dans la prise de décision clinique ?Document
Titre : Dans une stratégie de stratification du risque d’allergie à la pénicilline : quelle
est la place du score PEN-FAST dans la prise de décision clinique ?;
Description : Analyse de Su C, Belmont A, Liao J, et al. Evaluating the PEN-FAST clinical decision-making
tool to enhance penicillin allergy delabeling. JAMA Intern Med 2023;183:883-5. DOI:
10.1001/jamainternmed.2023.1572 Question clinique Quelle est la performance diagnostique
du score PEN-FAST chez des adultes à faible risque d’allergie à la pénicilline et
comment peut-il contribuer à améliorer l’étiquetage des allergies à la pénicilline
? Conclusion Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique montre que le score
PEN-FAST, en abaissant le seuil à 2 points, pourrait constituer un outil efficace
pour identifier les patients adultes à faible risque d’allergie à la pénicilline en
situation de pratique «réelle». Cependant, plusieurs limites de l’étude, notamment
son caractère monocentrique, la taille réduite de l'échantillon et la surreprésentation
des femmes, en restreignent la généralisation. Par ailleurs, les critères d'inclusion
flous et le biais de vérification pourraient entraîner une surestimation de la performance
du score. Enfin, l'intervalle de confiance relativement large pour certaines mesures
souligne une certaine incertitude quant à la précision des résultats. Des études pragmatiques
en soins primaires sont donc nécessaires pour valider ces conclusions dans des populations
plus diverses et avec un échantillon de patients plus large.;
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