Description : Analyse de Han CS, Hancock MJ, Downie A, et al. Red flags to screen for vertebral
fracture in people presenting with low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2023,
Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD014461.pub2 Question clinique Chez les patients souffrant
de lombalgie, quelle est l'exactitude diagnostique des signaux d'alarme utilisés pour
dépister une fracture vertébrale chez les personnes et ce pour les différents types
de fracture vertébrale (fracture vertébrale par compression vertébrale ostéoporotique
aiguë, fracture traumatique vertébrale, fracture vertébrale de stress, fracture vertébrale
non précisée) ? Conclusion Cette synthèse méthodique de la Cochrane montre que quelques
signaux d’alarme sont prometteurs. En soins primaires, « âge avancé » est informatif
pour « fracture vertébrale non précisée » et « traumatisme » et « utilisation de corticostéroïdes
» sont tous deux informatifs pour « fracture vertébrale non précisée » et « fracture
vertébrale ostéoporotique ». En soins secondaires, « âge avancé » est informatif pour
une « fracture vertébrale ostéoporotique » et « traumatisme » est informatif pour
une « fracture vertébrale non précisée ». En soins tertiaires, la « présence d'une
contusion/abrasion » est informative pour une « fracture vertébrale par compression
». Les combinaisons de signaux d'alarme sont également informatives et pourraient
être plus utiles pour aider les cliniciens à prendre des décisions que les tests individuels
seuls. Pour Minerva, par manque de données ad hoc dans la littérature, cette revue
de la Cochrane ne change pas la pratique et doit inciter à plus de recherche.;
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