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La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques
des cas et étude des délais diagnostique savant et pendant la pandémie de Covid-19 - CISMeF
La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques
des cas et étude des délais diagnostique savant et pendant la pandémie de Covid-19Document
Titre : La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques
des cas et étude des délais diagnostique savant et pendant la pandémie de Covid-19;
Description : Introduction – La réduction de l’accès aux services de santé pendant la pandémie de
Covid-19 a déstabilisé la lutte antituberculeuse provoquant une baisse du nombre de
cas diagnostiqués de tuberculose entre 2019 et 2020. Une étude a été menée dans le
département des Bouches-du-Rhône afin d’étudier les filières et modalités de recours
aux soins et au diagnostic des cas de tuberculose déclarés entre 2018 et 2021. Matériel
et méthode – L’étude rétrospective a porté sur les dossiers des patients atteints
de tuberculose pris en charge de 2018 à 2021 par le centre de lutte antituberculeuse
des Bouches-du-Rhône (Clat13). Les parcours de soins, dont les délais diagnostiques,
ont été comparés entre 2018-2019 et 2020-2021. Les facteurs associés à un allongement
des délais diagnostiques ont été analysés par des régressions logistiques binomiales.
Résultats – Au total, 518 patients ont été inclus dans l’étude. Le nombre de cas a
diminué pendant la pandémie (-24%), mais les tendances étaient différentes selon les
classes d’âge, le pays de naissance ou le lieu de résidence. Le délai patient médian
était inférieur lors de la pandémie. Le délai patient était plus souvent court chez
les patients en situation de grande précarité (odds ratio ajusté, ORa 0,2 ; intervalle
de confiance à 95%, IC95%: [0,1-0,6]). Lors de leur premier recours, les patients
qui avaient consulté un médecin généraliste avaient plus fréquemment présenté un délai
soignant long que ceux ayant consulté un service d’urgence hospitalier (ORa 8,2 [3,8-18,7]).
Discussion et perspectives – Les résultats incitent à renforcer la formation des médecins
généralistes et à maintenir les actions « d’aller vers » mises en place pour l’accès
aux soins des plus précaires pendant la pandémie.;
Pays