Description : La population mondiale est vieillissante, entraînant une augmentation du nombre de
personnes dépendantes et des pathologies que cela entraîne. Les hypertonies déformantes
acquises sont un enjeu de santé publique, leur prévalence est sous-estimée du fait
d’une présentation variable et d’étiologies multiples. Les processus physiopathologiques
sont nombreux, rendant difficile le diagnostic précoce. Une prise en charge individuelle
adaptée a été proposée, avec détection des personnes les plus à risque de développer
des HDA et prise en charge précoce. Chez la personne âgée, il est nécessaire d’évaluer
la fragilité du patient ainsi que de définir les objectifs précis pour fournir des
traitements adaptés. Des techniques de prévention doivent être proposées, en les unissant,
pour limiter l’apparition d’HDA, retarder leur apparition ou réduire leur retentissement
sur les patients. La prise en charge active est variée, avec des techniques adaptées
à la personne âgée. Les injections de toxines botuliniques et les phénolisations ont
démontrées des effets cliniques. En cas de déformation non réductible, une ténotomie
percutanée à l’aiguille peut être proposée pour réduire les douleurs et favoriser
notamment les soins d’hygiène. Une meilleure connaissance des HDA, leur diagnostic
précoce et l’identification des personnes à risques doivent permettre une prise en
charge adaptée à la personne âgée.;
Pays