Description : Analyse de Cuijpers P, Miguel C, Harrer M, et al. Cognitive behavior therapy vs. control
conditions, other psychotherapies, pharmacotherapies and combined treatment for depression:
a comprehensive meta-analysis including 409 trials with 52,702 patients. World Psychiatry
2023;22:105-15. DOI: 10.1002/wps.21069 Question clinique Les TCC (quelles que soient
les modalités de prise en charge) sont-elles plus efficaces (à court et à long terme)
que les autres prises en charge considérées (autres psychothérapies, pharmacothérapies
ou combinaison des deux) ou encore par rapport à des conditions contrôles (placebo,
soins usuels) pour le traitement de la dépression, quels que soient l'âge et le contexte
(ambulatoire ou hospitalier) ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses
présente une bonne qualité méthodologique. Elle présente aussi des limites, comme
son incapacité à estimer précisément l'efficacité des psychothérapies. Elle montre
cependant que les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont efficaces pour le
traitement de la dépression dans un grand nombre de contextes, et même plus efficaces
à long terme que les traitements pharmacologiques. Retenons que la supériorité des
psychothérapies sur les traitements médicamenteux reste significative lorsqu'on corrige
pour le biais de publication et lorsqu’on ne retient que les études les plus fiables.
Retenons aussi que les différences de résultats entre les TCC et les autres psychothérapies
considérées ne sont pas statistiquement significatives.;
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