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Méthodologies et caractéristiques des études portant sur les coûts du cancer en phase
palliative : revue systématique de littérature internationale - CISMeF
Méthodologies et caractéristiques des études portant sur les coûts du cancer en phase
palliative : revue systématique de littérature internationaleDocument
Titre : Méthodologies et caractéristiques des études portant sur les coûts du cancer en phase
palliative : revue systématique de littérature internationale;
Description : Introduction : L’un des effets du cancer le moins étudié dans le champ des soins palliatifs
est son impact économique sur la qualité de vie du patient. Dans le but de mieux cerner
les dépenses des patients et de leurs proches en lien avec le cancer et avant d’envisager
une étude nationale, la première étape est de réaliser une revue systématique de littérature
selon les critères PRISMA. L’objectif de cette revue est de décrire les caractéristiques
et méthodologies des études déjà réalisées sur les coûts du cancer en phase palliative
au niveau international. Méthode : Une revue systématique de littérature internationale
des articles publiés de 2011 à 2021, basée sur les critères PRISMA, a été réalisée
entre le 01/11/2020 et le 01/12/2021 dans les bases de données PubMed, Web of science,
Econlit, NHS et Google Scholar. Le protocole a été enregistré sur PROSPERO (ID: CRD42019134923).
Deux examinateurs indépendants ont sélectionné les articles selon des critères d’éligibilité,
initialement sur la base des titres et des résumés, puis suite à la lecture du texte
intégral. Un troisième examinateur a arbitré lorsque le consensus n’avait pas été
atteint. Certains articles pertinents ont pu être identifiés par la méthode des références.
Les données ont été extraites à l’aide d’une fiche d’extraction basée sur les recommandations
2020 de la HAS. Résultats : Sur 494 références initiales, 63 articles ont été inclus
dans l’analyse finale. Une majorité d’articles (58%) empruntait une méthodologie rétrospective
tandis qu’une plus faible partie (25%) utilisait une méthodologie prospective. La
quasi-totalité (98%) des articles étudiait les coûts directs, tandis qu’une plus faible
proportion (19%) étudiait les coûts indirects. Aucun article de notre revue n’étudiait
les coûts intangibles. Le coût total du cancer en phase palliative n’était ainsi pas
étudié. L’étude du contexte hospitalier était prédominant dans les articles. La perspective
la plus utilisée était celle du Payeur (59%). L’horizon temporel était inférieur à
6 mois dans la plupart des cas (54%). Le moyen de collecte des coûts majoritaire était
les registres médico-administratifs (79%). Conclusion : Cette revue systématique de
littérature – la première de ce type sur le plan international, à notre connaissance
– apporte une synthèse des méthodologies et caractéristiques des études concernant
les coûts du cancer en phase palliative, au niveau international. En dépit de quelques
limitations inhérentes à sa méthodologie et à l’absence d’analyse qualitative des
articles sélectionnés, elle soulève de nombreuses questions. Le nombre d’études françaises
est encore trop faible. A l’avenir, une étude prospective d’envergure nationale devrait
essayer de décrire et chiffrer ces coûts de la manière la plus complète possible.;
Pays