Description : Avis favorable à l'inscription de RYBRILA (bromure de glycopyrronium) dans le « Traitement
symptomatique de la sialorrhée sévère (salivation pathologique chronique) chez les
enfants et adolescents de 3 ans et plus souffrant de troubles neurologiques chroniques
». Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge de la sialorrhée sévère chez
l’enfant à partir de 3 ans et l’adolescent (ASMR V). Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? RYBRILA (bromure de glycopyrronium), un anticholinergique antimuscarinique,
est le second médicament indiqué en France dans le traitement de la sialorrhée sévère
de l’enfant de plus de 3 ans et de l’adolescent après SIALANAR. La place de RYBRILA
est similaire à celle de SIALANAR : il se situe en deuxième intention après échec
d’une rééducation adéquate et suffisamment longue dans le traitement de la sialorrhée
sévère de l’enfant à partir de 3 ans et l’adolescent. Les données à long terme étant
limitées, la durée d’utilisation doit être courte et intermittente. Ces deux médicaments
ne doivent pas être administrés à des enfants atteints de sialorrhée légère à modérée.
Passer d’un produit à l’autre sans les ajustements de dosage appropriés peut mener
à un surdosage et à une toxicité anticholinergique...;
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