Description : Face à une actuelle accélération des mouvements migratoires, avec des individus souvent
en mauvaise santé et tout particulièrement au sein de la population pédiatrique, nous
réalisons un état des lieux de l’accueil des enfants migrants en médecine de premier
recours en Occitanie et élaborons des pistes d’amélioration relatives à leur prise
en charge. Méthodes : étude qualitative par entretiens individuels avec analyse phénoménologique
issue de la théorisation ancrée réalisée auprès de médecins généralistes et pédiatres
volontaires et exerçant en ville, entre janvier et juin 2022. Résultats : 16 médecins
de premier recours ont été interrogés. Ils élaborent des définitions variables de
la condition d’enfant migrant à travers leurs expériences personnelles, et décrivent
la complexité de leur prise en charge, du fait de l’insécurité matérielle des familles
et des traumatismes du parcours migratoire. L’accueil médico-social de ces enfants
nécessite une adaptation sur le plan médical théorique et dans l’organisation pratique
de la consultation, qui accentue la transversalité du rôle des médecins de ville dans
l’accompagnement des familles et la coordination avec les divers intervenants du parcours
de l’enfant. Par ailleurs, les médecins font face à un système de santé inadapté aux
enfants migrants : carence d’information, lourdeur administrative et manque de relais
isolent les professionnels qui oscillent entre attachement particulier à leurs patients
et lassitude liée à la complexité de la prise en charge. Ceci pénalise le soin chez
des enfants qui, pourtant, sont particulièrement vulnérables du fait de certaines
spécificités médicales, culturelles et administratives. Pour contrer ces écueils et
proposer un travail de dépistage et de prévention efficace, les médecins proposent
un schéma de consultation initiale donnant accès à un parcours de soin plus lisible,
gratuit et coordonné d’acteurs pluridisciplinaires, tout en prenant en compte la singularité
de la relation médecin-patient sans enfermer dans un statut unique d’enfant migrant.
Conclusion : une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée au sein de structures
adaptées représente la clé de voûte d’une prise en charge optimale des enfants migrants
en médecine de ville. Les centres de santé communautaires qui se développent sur le
territoire français sont plébiscités par les médecins, à la condition d’y apporter
certains ajustements atteignables avec un soutien des instances politiques et administratives.;
Pays