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Terlipressine : insuffisance respiratoire sévère ou fatale et sepsis/choc septique
chez les patients atteints d’un syndrome hépatorénal de type 1 (SHR de type 1) - CISMeF
Terlipressine : insuffisance respiratoire sévère ou fatale et sepsis/choc septique
chez les patients atteints d’un syndrome hépatorénal de type 1 (SHR de type 1)Document
Titre : Terlipressine : insuffisance respiratoire sévère ou fatale et sepsis/choc septique
chez les patients atteints d’un syndrome hépatorénal de type 1 (SHR de type 1);
Description : La terlipressine peut provoquer une insuffisance respiratoire sévère ou fatale chez
les patients présentant un syndrome hépatorénal de type 1 (SHR de type 1) à une fréquence
supérieure à celle précédemment connue. La terlipressine est susceptible d’augmenter
le risque de sepsis/choc septique chez les patients atteints d’un syndrome hépatorénal
de type 1. Évitez la terlipressine chez les patients atteints d’insuffisance rénale
avancée (créatinine sérique initiale [sCr] 442μmol/l (5,0 mg/dl)), en raison d’une
efficacité réduite, d’une mortalité accrue et d’un risque plus élevé d’effets indésirables
chez ces patients, à moins que le bénéfice soit jugé supérieur aux risques. Évitez
la terlipressine chez les patients atteints d’une insuffisance hépatique aiguë sur
une hépatite chronique (ACLF) de grade 3 et/ou présentant un score MELD (Model for
End-stage Liver Disease) 39, en raison d’une efficacité réduite, d’une mortalité
accrue et d’un risqué plus élevé d’insuffisance respiratoire observé chez ces patients,
à moins que le bénéfice soit jugé supérieur aux risques. Stabilisez les patients
présentant une nouvelle apparition de troubles respiratoires ou une aggravation d’une
maladie respiratoire préexistante avant de leur administrer la première dose de terlipressine.
Ces patients doivent être étroitement surveillés pendant le traitement. Si les patients
développent des symptômes respiratoires, une réduction de la dose d'albumine humaine
doit être envisagée, le cas échéant. Si les symptômes sont sévères ou persistent,
le traitement par terlipressine doit être arrêté. Surveillez étroitement les patients
pour détecter tout signe ou symptôme d’infection. La terlipressine peut être administrée
en perfusion intraveineuse (IV) continue. L’administration de la terlipressine en
perfusion intraveineuse (IV) continue peut être associée à une fréquence plus faible
d’effets indésirables graves que l’administration par bolus IV...;
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