Description : Le suivi des personnes-contacts à risque des cas probables et confirmés d'infection
par le virus Monkeypox (MKP) a permis de documenter les caractéristiques de transmission
secondaire du virus. Entre le 19 mai et le 10 juillet 2022, au niveau national, 833
personnes-contacts à risque ont été déclarées par les cas, 72 % étaient des hommes
et l'âge médian était de 36 ans. Les partenaires sexuels étaient le groupe le plus
à risque d'infection avec un taux d'attaque secondaire de 21,8 %. Le taux d'attaque
secondaire était significativement plus faible pour les autres types de contact (6,1
% pour l'entourage familial/amical/voisinage et 1,9 % pour les personnes appartenant
au même foyer). L'étude a également montré que parmi 495 personnes-contacts retenues
pour analyser la proportion de sujets vaccinés, 57 % ont bénéficié d'une vaccination
en post-exposition (VPE) avec un vaccin antivariolique de 3e génération. La proportion
chez les contacts partenaires sexuels était de 68 %. Les délais médians entre le premier
contact ou le dernier contact à risque et la vaccination étaient de 11,5 jours et
7 jours respectivement. Nos résultats montrent que la vaccination en post-exposition
a permis de réduire le risque d'infection secondaire chez les sujets-contacts, en
particulier pour les partenaires sexuels chez qui ce risque était près de quatre fois
plus élevé chez les non vaccinés par rapport aux vaccinés. L'efficacité de la vaccination
en post-exposition a pu être estimée à 79,3 % (IC95 % : 51,9-92,1) pour l'ensemble
des sujets-contacts et à 75,8 % (IC95 % : 35,9-91,8) pour les partenaires sexuels.
Malgré les différents biais inhérents à l'étude, celle-ci apporte des résultats et
des enseignements utiles pour évaluer les stratégies de contact-tracing et de vaccination
en post-exposition mises en oeuvre pour freiner la diffusion du virus. Elle permet
de disposer de premières données d'efficacité vaccinale en vie réelle de cette stratégie
d'utilisation des vaccins antivarioliques de 3e génération pour la prévention des
infections secondaires par le virus MKP.;
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