Description : Objectif - L'accouchement instrumental, intervention très courante en obstétrique,
concerne plus d'une femme sur 8 à l'accouchement en France. L'aide à la naissance
relève d'indications maternelles et/ou fœtales et est soumise à des risques, bien
qu'elle diminue en parallèle le taux de césarienne. Les pratiques concernant les accouchements
instrumentaux sont disparates, et il est nécessaire de pouvoir les évaluer. Notre
objectif a été de créer un outil d'évaluation des accouchements instrumentaux pour
faciliter les comparaisons géographiques et temporelles. Matériel et méthodes – Nous
avons créé une classification simple et robuste basée sur les principes de la classification
de Robson. Elle est composée de 7 groupes totalement inclusifs et mutuellement exclusifs.
Cette classification a été validée par 14 experts nationaux selon une méthode Delphi.
Résultats – Notre classification comporte 7 groupes cliniquement pertinents basés
sur 5 critères obstétricaux. Pour classer chaque patiente dans un groupe, un système
simple composé de 5 questions successives est utilisé. Discussion et conclusion –
Dans le but d'améliorer la qualité des soins, notre classification de l'Isère permettra
une homogénéisation de l'évaluation des pratiques concernant les accouchements instrumentaux
de notre maternité. Elle permettra également de comparer les pratiques de différentes
maternités d'un réseau et bien entendu au-delà.;
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