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Description des soins effectués par les patients atteints de la COVID-19 à la phase
aigüe et lors de symptômes persistants : suivi de cohorte en soins primaires - CISMeF
Description des soins effectués par les patients atteints de la COVID-19 à la phase
aigüe et lors de symptômes persistants : suivi de cohorte en soins primairesDocument
Titre : Description des soins effectués par les patients atteints de la COVID-19 à la phase
aigüe et lors de symptômes persistants : suivi de cohorte en soins primaires;
Description : CONTEXTE : L'émergence du SARS-CoV2 et la pandémie COVID-19 ont confrontés les médecins
à des questionnements sur les soins à apporter à leurs patients en l'absence de données
scientifiques. Les patients ont pu avoir recours à l'automédication, possiblement
majorée par l'anxiété induite par cette pandémie et son fort retentissement. OBJECTIFS
: Cette étude avait pour but de décrire l'ensemble des soins effectués par les patients
atteints de COVID-19. Ceux-ci comprenaient les traitements pris à la phase aigüe,
les examens complémentaires réalisés, les avis spécialisés et hospitalisations. L'objectif
principal de l'étude était de décrire les traitements réalisés à la phase aigüe de
la COVID-19. Les objectifs secondaires étaient d'étudier s'il existait une corrélation
entre la prise des traitements à la phase aigüe et la persistance de symptômes à 1
mois, et de décrire le parcours de soins des patients ayant eu une infection COVID-19
durant les 12 mois suivant l'infection. MATERIEL ET METHODE : Il s'agissait d'une
étude de suivi de cohorte à la fois prospective et rétrospective de patients atteints
de la COVID-19, recrutés en soins primaires en France. Les patients inclus étaient
les patients de plus de 18 ans présentant une infection COVID-19 depuis moins de 1
an. Un double recueil des données par le médecin et par le patient a été effectué
grâce à un questionnaire disponible sur une plateforme en ligne (covidetmoi.fr) RESULTATS
: 368 patients ont été inclus entre août 2020 et juillet 2021. Les données concernant
les traitements pris à la phase aigüe étaient présentes pour 234 patients. 40,6% des
patients avaient pris du paracétamol, 28,2% ont effectué des désinfections rhino-pharyngés
(DRP), 16,2% ont pris de la micronutrition (dont la vitamine D (6,8%), de la vitamine
C (9%), du zinc (3,4%), du magnésium (1,4%)). Par ailleurs, d'autres traitements ont
été utilisés, tels que les anticoagulants (2,1%), les corticoïdes oraux (3,8%), les
antibiotiques (3,8%), les sirops antitussifs (4,3%), l'aromathérapie (9%), la phytothérapie
hors tisanes (4,3%), et l'homéopathie (6%). Il a été noté que 5,1% des patients ont
pris des tisanes / infusions et 5,1% ont pris des traitements autres (AINS, IPP, anxiolytiques,
bronchodilatateurs et antalgiques pallier 2). 5.6% ont eu recours à de la rééducation
ou à des consultations en médecines alternatives et complémentaires. Il n'existait
pas de corrélation entre les traitements pris à la phase aigüe et la persistance de
symptômes à 1 mois. Les données concernant le parcours de soins pendant 12 mois étaient
présentes pour 368 patients. 6,5% des patients ont eu une prise en charge par le service
des urgences, 5,9% ont été hospitalisé en service de médecine conventionnelle, et
2,2% ont nécessité un passage en service de réanimation / soins intensifs. Concernant
les examens complémentaires, 10,8% des patients ont bénéficié d'un TDM thoracique
et 16,5% des patients ont eu d'autres examens complémentaires (biologie, et autres
imageries). Enfin, 9% des patients ont eu recours à un avis spécialisé concernant
la COVID-19 dans l'année suivant leur infection. CONCLUSION : Face à une infection
COVID-19 pour laquelle aucun traitement curatif précoce n'avait fait la preuve de
son efficacité, cette étude permet d'objectiver le recours à certains traitements
prescrits ou pris en automédication. Elle ne permet pas de démontrer leur efficacité
mais ouvre des pistes pour d'éventuelles études ultérieures. L'infection COVID-19
reste majoritairement bénigne, illustré par le faible pourcentage de patients ayant
nécessité une prise en charge hospitalière et/ou la réalisation d'examens complémentaires
et/ou avis spécialisés.;
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