Description : Le concept de radiochirurgie stéréotaxique (SRS) a été introduit en 1951 par le neurochirurgien
suédois Lars Leksell à l’aide d’un prototype de dispositif de guidage relié à une
machine à rayons X. Plusieurs techniques de SRS se sont par la suite développées,
utilisant soit un système de fixation rigide par cadre stéréotaxique (Gammaknife,
accélérateur linéaire-LINAC) ou une contention thermoformée (CyberKnife, LINAC). Quelle
que soit la technique, le principe de la SRS, est de réaliser une irradiation focale
sur une cible limitée, en une seule session, grâce à une imagerie IRM et un scanner
haute résolution. La SRS participe au traitement de nombreuses pathologies. Au niveau
cérébral les indications principales sont les métastases, les tumeurs bénignes (méningiomes,
neurinomes, adénomes hypophysaires, paragangliomes…), les MAV et certaines indications
plus spécifiques comme les thalamotomies du Vim pour les tremblements essentiels,
les callosotomies dans le cadre des certaines épilepsies, les hamartomes hypothalamiques.
Concernant la prise en charge de la douleur, seules deux indications sont courantes
– les névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. D’autres indications sont en
cours d’évaluation.;
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