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Mesures sanitaires depuis mars 2020 en lien avec l'épidémie de covid- 19: quelles
modalités d'application et quels impacts dans les EHPAD? - CISMeF
Mesures sanitaires depuis mars 2020 en lien avec l'épidémie de covid- 19: quelles
modalités d'application et quels impacts dans les EHPAD?Document
Titre : Mesures sanitaires depuis mars 2020 en lien avec l'épidémie de covid- 19: quelles
modalités d'application et quels impacts dans les EHPAD?;
Description : Introduction : la survenue de l’épidémie de Covid-19 a bouleversé l’organisation de
soins primaires, notamment dans les EHPAD du fait de la vulnérabilité des personnes
âgées. L’objectif de la thèse était de recueillir le vécu de cette crise par les médecins
coordonnateurs (MC), et d’évaluer l’impact des mesures sanitaires sur la santé des
résidents. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude mixte, réalisée entre
janvier et juillet 2021. Une première partie qualitative a permis d'interroger des
MC du Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne, au moyen d’entretiens semi dirigés individuels.
Un double codage manuel a été réalisé, avec une triangulation des données, selon une
théorisation ancrée. L'étude était conçue pour répondre à un maximum de critères de
la grille COREQ. Une deuxième partie quantitative consistait en une analyse statistique
du nombre de chutes dans les EHPAD en 2020 par rapport à l’année 2019, comme marqueur
de morbi-mortalité. Résultats : au total, 14 entretiens ont été réalisés. L’analyse
statiques des données des EHPAD mettait en évidence une augmentation significative
du nombre de chutes sur l’année 2020 en comparaison avec 2019, bien que ce n’était
pas le sentiment de la majorité des MC interrogés. En revanche, la plupart d’entre
eux signalaient une recrudescence de syndrome anxiodépressif et une perte d’autonomie
des résidents. La désertion des médecins libéraux durant le premier confinement a
participé à l’accentuation du rôle de MC. Celui-ci a vu sa charge de travail fortement
augmenter : gestion des pénuries de matériel, mise en application de mesures chronophages,
consignes multiples, parfois contradictoires, suivi médical des patients positifs
au Covid-19, soutien aux soignants, communication avec les familles... Conclusion
: l’épidémie de Covid-19 a fragilisé des EHPAD déjà à bout de souffle. L’intérêt épidémiologique
de la mise en place de mesures restrictives est contre balancée par leur impact délétère
sur la santé globale des résidents et sur l’épuisement professionnel des soignants.
Il paraît urgent de tirer profit de cette épidémie afin de revoir le modèle des EHPAD
tel que nous le connaissons, pour leur permettre de rester des lieux de vie, garant
à la fois de la santé des résidents et de leur qualité de vie.;
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