Description : Le management optimisé de la douleur comprend une approche médicamenteuse et non médicamenteuse.
Il n’est pas nourri par les mêmes prérogatives et ne répond pas aux mêmes objectifs
selon que la douleur est aigue ou chronique, managée en ville ou en structure spécialisée.
L’approche médicamenteuse peut correspondre à un premier cercle concentrique de prise
en charge autour du patient. Cette approche a connu son âge d’or grâce aux progrès
de la pharmacopée internationale mais ses limites ont été atteintes sous l’influence
d’un lobbying industriel pharmaceutique massif, amenant certains thérapeutes à prescrire
de plus en plus de molécules à visée antalgique de type opioïdes ou antiépileptiques
dit de nouvelle génération. Elles restent l’approche de choix pour gérer la douleur
aigue par excès de nociception.;
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