Description : Analyse de Svennberg E, Friberg L, Frykman V, et al. Clinical outcomes in systematic
screening for atrial fibrillation (STROKESTOP): a multicentre, parallel group, unmasked,
randomised controlled trial. Lancet 2021;398:1498-1506. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01637-8
Question clinique Le dépistage de la fibrillation auriculaire suivi d’un traitement
anticoagulant adapté réduit-il l’incidence des AVC, des thromboembolies systémiques
et de la mortalité globale sans augmenter les hémorragies majeures dans une population
âgée (75-76 ans) ? Conclusion Cette étude contrôlée randomisée, menée en ouvert, montre
que le dépistage systématique de la FA chez les personnes âgées de 75-76 ans entraîne
une réduction marginalement significative d’un critère de jugement composite combinant
AVC ischémique ou hémorragique, thromboembolie systémique, saignement entraînant une
hospitalisation (au moins une nuit) et mortalité globale. Il est difficile d’estimer
correctement la pertinence clinique de ce résultat car aucune différence n’a pu être
établie entre les deux groupes en termes de critères de jugement individuels. On ne
dispose pas de données sur les éventuels effets indésirables. L’influence d’un effet
de patient en bonne santé doit également être étudiée plus avant. En outre, on ne
sait pas encore dans quelle mesure les avantages possibles pour la santé justifient
une stratégie de dépistage systématique à grande échelle au vu de son coût économique.;
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