Description : Analyse de Santo TJ, Clark B, Hickman M, et al. Association of opioid agonist treatment
with all-cause mortality and specific causes of death among people with opioid dependence:
a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 2021;78:979-993. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.0976
Question clinique Dans quelle mesure la substitution avec des agonistes des opioïdes
affecte-t-elle la mortalité globale et la mortalité spécifique chez les patients qui
présentent une dépendance aux opioïdes ? Conclusion Cette synthèse méthodique et méta-analyse
de 15 RCTs et 36 études de cohorte montre que, chez les patients dépendants des opioïdes,
le risque de mortalité globale est plus faible, de même que le risque de décès de
cause spécifique (accident et suicide) lorsqu’ils sont sous traitement par buprénorphine
ou méthadone. Il faudra mener d’autres recherches sur l’influence de certaines caractéristiques
des patients (comme la comorbidité) et du contexte de soins (comme une approche professionnelle
multidisciplinaire) sur ces résultats favorables.;
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