Description : De plus en plus impliqué dans le suivi des femmes enceintes et allaitantes, le médecin
généraliste (MG) est amené à prendre en charge les troubles psychiatriques touchant
ces femmes. Néanmoins, certaines précautions existent dans cette population, sans
qu'il existe de guide adapté à la pratique du MG pour l'aider. L'objectif principal
de cette étude est de créer des algorithmes de prescription des psychotropes chez
la femme enceinte ou allaitante, en soins premiers en réalisant une méta revue systématique.
Une revue systématique de méta-analyses, revues systématiques (méta-revue), et guides
de bonnes pratiques, publiées entre 2002 et 2015, a été réalisée selon les recommandations
PRISMA. PubMed, Cochrane et ISI Web of Science ont été explorés. Des grilles d'évaluation
ont été utilisées pour apprécier la qualité des articles. Chaque étape a été réalisée
indépendamment par deux chercheurs. Une synthèse narrative et un groupe d'experts
en MG ont permis d'établir les algorithmes. Sur 3621 références retrouvées, trente-et-un
articles ont été inclus. Durant la grossesse et l'allaitement, les médicaments à privilégier
sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pour les antidépresseurs,
l'oxazepam pour les benzodiazépines, la chlorpromazine pour les neuroleptiques, le
zolpidem et le zopiclone pour les hypnotiques. Concernant les thymorégulateurs, ils
doivent être prescrits en seconde intention après les neuroleptiques, sous surveillance
particulière. Les algorithmes établis visent à accompagner le MG lors de la consultation
d'une femme enceinte ou allaitante présentant un trouble psychiatrique. Ils complèteront
ainsi d'autres méta-revues sur la prise en charge des troubles psychiatriques en soins
premiers.;
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